卫生部


关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

新型农村合作医疗（以下简称新农合）开展以来，一些地方利用新农合基金，对没有享受补偿的参合农民进行了健康体检，对扩大农民受益面，促进农村居民健康档案的建立发挥了积极作用。但在体检过程中，少数地方存在服务不够规范、检查项目少、质量不高、甚至利用体检套取新农合资金等问题。为了进一步规范新农合健康体检工作，根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》(卫农卫发〔2007〕253号)精神，现提出以下意见：

一、因地制宜地开展新农合健康体检工作

各地在确定是否开展新农合健康体检工作前，要充分考虑辖区内医疗机构的技术、设备和管理能力，条件不具备的地区，不宜开展新农合健康体检。要遵循参合农民自愿原则，不得以强迫或变相强迫方式，要求农民接受健康体检。新农合健康体检资金原则上应利用家庭账户或门诊统筹基金结余，要鼓励承担健康体检任务的医疗机构给予一定的优惠。同时，也应积极争取政府提供健康体检专项资金。

二、明确新农合健康体检对象、时间和方式

新农合健康体检对象（受检者）可以是上年内未得到补偿的参合农户，以户为单位每户推荐一人，也可结合当地实际，在参合农民中确定特定人群。

新农合健康体检原则上在参合的下一个年度进行。可以采取常年健康体检与集中健康体检相结合的方式。常年健康体检是指受检者在健康体检年度内自主选择时间到指定医疗机构接受体检；集中健康体检是指受检者在规定的时间内集中在指定医疗机构内接受体检，也可由指定医疗机构到村（组）提供上门体检服务。

三、合理确定新农合健康体检项目

各地确定新农合健康体检项目时，在进行一般体格检查和三大常规检查等基础项目检查以外，还可以由受检者从血糖、肝功能、胸透或胸片、心电图、B超、妇科病检查、地方病筛查等比较实用的项目中自主选择几项。体检项目和费用应提前告知参合农民。健康体检项目原则上要一次查完。体检结束后，受检者要在体检表上签名并提供联系方式，医疗机构应及时将体检结果及建议意见反馈给受检者。

四、承担新农合健康体检的医疗机构应具备的条件

原则上，从县、乡两级新农合定点医疗机构中，选择服务能力较强的医疗机构作为承担新农合健康体检任务的医疗机构，并签订服务协议，明确体检数量、质量以及双方的权利和义务等。承担新农合健康体检的医疗机构要具备与健康体检工作相适应的仪器设备（心电图、B超、X光机、生化分析仪等），具有足够数量的有相应执业资质的医务人员，能够遵循相应的技术操作规范。承担新农合健康体检的医疗机构要根据健康体检项目合理设置体检岗位，每个健康体检项目至少配备1人（其中检验项目至少配备2人），从事体检的人员应具有与健康体检工作和农村居民常见病防治有关的知识和经验，要明确管理职责，确定相应的管理和质量控制人员。

五、新农合健康体检费用的支付标准和支付方式

根据确定的新农合健康体检项目的收费标准，结合医疗机构提供的优惠条件，合理确定新农合基金支付标准，使提供健康体检服务的医疗机构能够接受，使新农合基金能够承受，使受检者能够满意。体检工作完成后，新农合管理经办机构要根据新农合健康体检服务协议和医疗机构的申报材料，对医疗机构已开展新农合健康体检情况进行认真核查，并将体检机构、受检者名单、体检项目、体检费用等广泛公示，公示期间无异议或举报的，方可将健康体检经费拨付至医疗机构。不得采取预算安排或预拨的方式，将健康体检资金直接划拨给医疗机构。

六、建立和利用参合农民健康档案

承担新农合健康体检的医疗机构要为受检者建立健康档案，并逐步建立健康体检管理信息系统，提供免费健康档案查阅和健康咨询；要科学管理和合理利用农民健康档案，对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病进行专案管理，达到早期发现疾病并进行干预的目的，从而提高农民健康水平。

七、新农合健康体检组织与管理工作

新农合基金统筹地区卫生行政部门和新农合管理经办部门负责制定新农合健康体检实施方案，报同级新农合管理委员会批准后，报上级主管部门备案，并在县、乡、村定点医疗机构宣传、公布后组织实施。要认真审查承担新农合健康体检任务的医疗机构的条件，制定新农合健康体检服务流程，并开展健康体检相关业务培训，规范服务行为。新农合经办机构负责监管新农合健康体检工作质量，审核体检数量，按规定程序拨付新农合健康体检资金。

八、加强新农合健康体检的监督管理

各级卫生行政部门要加强对新农合健康体检工作的监督管理，同时要采取有效形式广泛接受社会监督。承担新农合健康体检任务的医疗机构不得借助健康体检诱导参合农民接受不必要的医疗服务。对不符合质量要求的健康体检项目，新农合基金不予支付费用；对虚报体检人数、套取健康体检资金的医疗机构，依法依规给予处理。

二〇〇八年十月二十四日


山东省潍坊市人民政府


峡山水库渔业管理规定

（一九九六年十月三十日 潍坊市人民政府令第44号发布）
第一条 为加强渔业生产与渔业管理，合理开发利用峡山水库渔业资源，维护渔业管理秩序，切实保护好水源地水质，促进库区经济发展，根据《中华人民共和国渔业法》、《山东省实施<中华人民共和国渔业法>办法》、《山东省内陆渔业管理条例》及其有关规定，结合峡山水库实际，特制定本规定。
第二条 凡在峡山水库水域从事水产养殖、增殖、捕捞、收购、加工等渔业生产活动的单位和个人，均应遵守本规定。
第三条 峡山水库渔业生产坚持科学养殖、增殖、捕捞、加工并举的方针，重点发展无污染、附加值高、出口创汇型的名、特、优水产品，不断改善水库水质，提高渔业经济效益。
第四条 市政府成立峡山水库渔业生产管理领导小组，负责领导峡山水库渔业生产管理工作。领导小组由市水利、公安、水产、财政、科委、工商、环保、外贸、法制等部门及安丘、高密、昌邑、诸城四市组成，办公室设在峡山水库管理局。库区各市有关乡镇成立相应的渔业生产管理领导小组，直接对市政府领导小组负责，协助维护库区渔业生产秩序，搞好渔政管理。
第五条 峡山水库管理局受市政府水行政主管部门委托，负责管理峡山水库的渔业工作，在业务上接受市渔业行政主管部门的指导。
第六条 峡山水库管理局设立水政渔政监察大队（以下简称监察大队），其渔政工作由市渔业行政主管部门负责监督指导。其渔政监督管理的主要职责是：
（一）监督、检查渔业法律、法规的贯彻执行，查处违法行为；
（二）审核、发放捕捞许可证；
（三）维护渔业生产秩序，调查处理渔业纠纷；
（四）会同环保部门对水库生态环境进行监督监测；
（五）对渔船的生产安全进行监督检查，组织抢险救生；
（六）办理市政府及水利、渔业部门交办的其他事宜。
第七条 渔政检查人员有权对渔业证件、渔具、渔船和渔获物进行检查，任何单位和个人不得拒绝或阻挠。
第八条 渔政检查人员依法执行公务时应着装整齐，佩戴标志，持证上岗。
第九条 渔业捕捞实行许可证制度。凡进入峡山水库从事捕捞活动的，应事先向水库监察大队提出申请，经批准取得捕捞许可证后，方可从事捕捞活动。捕捞许可证每年审核一次，不得伪造、买卖、涂改、出租、转让。
第十条 渔业捕捞由乡镇、村组织捕捞。作业渔船实行统一编号，并按规定的捕捞时限、捕捞品种、数量和渔具、渔法进行作业。
第十一条 捕捞许可证发放实行限额控制的原则，每年的发放数量经峡山水库监察大队根据当年水库渔业资源总量核定后，由峡山水库渔业生产管理领导小组根据各库区县市移民状况，将捕捞许可证指标分配到各县市、再由县市分配到乡镇。
第十二条 根据投放鱼种和渔政管理需求，对渔业捕捞者按规定从低征收渔业资源费。征收的渔业资源费按财政有关规定管理，专款专用，主要用于增殖渔业资源和改善渔政管理手段。
第十三条 峡山水库管理局应加强对主要经济鱼类种群数量和生长情况的监测，合理放养经济鱼类苗种，适当引进经济价值高、自然增殖能力强的新品种，改善鱼类种群组成。
第十四条 峡山水库实行禁渔区、禁渔期制度。从埠望庄放水洞至引峡济潍取水厂两点连线西北一侧的水域为禁渔区，禁止一切捕捞活动。捕捞期由峡山水库水政渔政监察大队根据鱼类生长情况确定并予以公布。捕捞期以外的时间为禁渔期。禁渔期间，所有捕捞渔船必须离开水面，并按指定地点定位存放。对拒不离开水面的渔船，由水库监察大队统一封存看管，由船主支付看护费。
第十五条 为保护水库水质，禁止进行网箱养鱼，并严格控制使用机动渔船作业。库区现有网箱养鱼设施要于一九九六年十二月一日前由养鱼单位或个人自行清除。库区现有机动渔船要限期清理，至一九九八年底取消使用机动渔船捕鱼。
第十六条 禁止在峡山水库从事下列活动：
（一）炸鱼、毒鱼、电捕鱼和用鱼鹰捕鱼；
（二）使用迷魂阵等禁用的渔具和捕捞方法捕鱼；
（三）捕捞小于规定起捕标准的鱼类。
第十七条 银鱼等特种水产品每年要严格控制出库数量，保证水库内有合理的资源留存量。对其他主要经济鱼类，应达到可捕标准后方可捕捞。
第十八条 银鱼等特种水产品加工保鲜应符合国际国内市场的要求。其收购、加工和经营由水库管理局负责统一组织进行。未经批准、任何单位和个人不得擅自收购、加工和经营。
第十九条 获准经营银鱼等特种水产品的单位和个人，由监察大队发放特种水产品收购或加工许可证。收购要在指定地点和规定时间内进行。
第二十条 违反本办法有关条款者，由水库监察大队按照《中华人民共和国渔业法》等法律法规规定，分别给予没收渔获物和违法所得、没收渔具、处以罚款、吊销捕捞许可证等行政处罚。处以罚款的，按以下规定执行：
（一）毒鱼、炸鱼的，每次处200元至500元罚款，情节严重的处1000元至5000元罚款；用电捕鱼的，每次处500至1000元罚款。
（二）在禁渔区、禁渔期进行捕捞的，每次处50元至500元罚款；情节严重的，处500元至5000元罚款。
（三）捕捞经济鱼类不符合起捕标准的，每次处50元至1000元罚款。
（四）无捕捞许可证非法捕捞普通水产品的，非机动渔船每次处100元至150元罚款；机动渔船每次处200元至500元罚款；无捕捞许可证非法捕捞银鱼等特种水产品的，每次处500元至5000元罚款。
（五）未按捕捞许可证规定项目作业的，非机动渔船每次处25元至50元罚款，机动渔船每次处50元至100元罚款。
（六）未经许可，使用机动渔船捕捞的，每次处2000元至5000元罚款。
（七）买卖、出租或以其它形式非法转让及涂改捕捞许可证的，对许可证持有者处100元至1000元罚款。
（八）未经许可，擅自收购银鱼等特种水产品的，以及出售、收购违规捕捞渔获物的，按没收鱼货数量每公斤５元处以罚款。
第二十一条 违反本规定，对渔业资源造成损失的，除按规定给予处罚外，责令赔偿损失，并交纳渔业资源损失赔偿费。赔偿费按造成损失的程度交纳。
第二十二条 当事人正在水上违规进行作业的，渔政检查人员有权暂时扣押渔具、渔船和捕捞许可证。
第二十三条 受到处罚的单位和个人在规定期限内没有交清罚款和资源赔偿费的，可按有关规定对扣押的渔船、渔具变价处理。
第二十四条 渔政检查人员在执行处罚时，要使用财政部门统一印制的收款收据，按照《中华人民共和国行政处罚法》规定的处罚程序执行处罚。罚款收入全部上交市财政。对扣押的渔具、渔船、渔获物等应向当事人开具凭证。
第二十五条 对拒绝、阻碍渔政检查人员依法执行公务或寻衅报复渔政检查人员的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十六条 当事人对处罚决定不服的，在接到处罚决定书之日起十五日内向上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可以从接到复议决定书之日起三十日内直接向人民法院起诉。期满既不申请复议，也不起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第二十七条 本规定自发布之日起施行。